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第五章 画面感太强（第1页）

郭绍明给带走一幕，早就被那宋姓女子以及那一男一女两名医生注意到了。

不过，此刻的他们显然没有把注意力放在郭绍明的身上，而是上下打量起了方云一，虽然他们并不知道方云一的身份来历，但是他们当然认识那个急救员的证件，甚至，那个男医生曾经出国进修的时候，更是听说过那国际急救员的说法。

只是，他从来没有听说过国内还有人拥有这个东西。而且，还是方云一这么年轻的小娃娃。

显然，这也不是重点。

方云一再次走到了老爷子的面前，然后挥了挥手，打断了那宋姓女子的歉声，而是直接道：“这老爷子是因为心梗并发心源性哮喘，本就血供不足，此刻再用了硝酸酯扩张了小静脉，估计距离休克也不远了。我的听力比常人要好很多，听得出来哮喘音。”

方云一一锤定音，却是将那男医生和女医生的脸吓得一白，不过，两人也没有慌，而是继续问道：“那现在该怎么办？对于急救这一块，我们两个的确是不太擅长。而且现在车上没有药啊也。”

虽然他们这算是过失，但是因为没有具体的检查手段，看不出来哮喘也是理所应当，而且，若是什么都不做，老人的病情会更加地麻烦，所以只能算医疗过失，不算是事故。

“老爷子年纪比较大，暂时还不能排除有呼吸性哮喘的可能，不论何种哮喘，急救首先都是通畅呼吸道，茶碱仍然是首选，茶碱乃是常用药，要找到肯定不难。我之前听了老爷子的呼吸音，发现有哮鸣音之外，还有水泡音，显然老爷子有间质水肿，因为老爷子之前并没有感染，所以，考虑间质性肺疾病，可选用皮质醇治疗。”

“叩诊是过清音，支持哮喘诊断。”一边继续叩诊了两下，方云一快速地说道，然后他又摸了摸老爷子的脉象，心瞬间就是一沉，继续补充道：“老爷子的心率和脉率不整，有可能是房颤。也有可能是三度房室传导阻滞。还有！”

说到这，方云一突然右手猛地一捏，然后快速后退，说道：

“不对！这不是房颤！”

“这是三度房室传导阻滞。”

“心梗后心衰并三度房室传导阻滞，并心源性哮喘。”

“首选异丙肾上腺素！现在需要异丙肾！距离下一站还有二十五分钟，只要有一粒异丙肾，就应该可以暂时撑过去。若是实在不行地话，就只能够考虑最坏的办法了！”方云一快速地说出了治疗的手段。

“两位老师，请你们帮着去找一下，现在患者的血压很可能在下降，必须要有人看着。”方云一话语踌躇，但是语气却是十分坚定，显然对自己的诊断，十分有把握。而且并没有因此而亢奋，叫了一声老师。

那男医生和女医生一听到方云一还有办法，当即不再多说，乖乖地跑去借药了。反正，在方云一的提点之下，他们所能够想出来的药，也就只有异丙肾和茶碱，至于最佳适应症的人工起搏器，在这火车上是绝对找不到的。

至于方云一还有其他的什么办法？那他们就不知道了，这急救也并不是他们的专业，所以，在方云一的面前，他们就是学生。

那一声老师，他们都明白，这就是客气客气。

医学无先后，达者为先，要是跑到自己的专业上来，他们使唤方云一，也绝对像使唤徒弟一样，对，就是徒弟。

虽然方云一现在的反客为主，有些落了他们面子的嫌疑，但是，对于这么年轻的一个医学天才，他们有的，完全只有欣赏。而且，方云一作为龙华为数不多的国际急救员，在急救之时被使唤一二，貌似并没有什么不对。

嗯，就是这样。

对于突然闯进来的年轻得可怕的方云一，尽管那男医生和女医生都乖乖地把位置让了出来，周围的看客还是觉得这画面的冲击感实在太强。他们并不知道什么国家急救员的身份，也不知道那勋章是什么鬼。

只是一个二十岁上下的年轻小娃娃，将两个三十多岁的成熟医生给呼来喝去，实在是对他们的世界观造成了庞大的冲击。然而，这些人也不敢有上前劝阻的想法，开什么玩笑，既然别人医生都已经作出了决定，那就当然有他的道理。

四周的人都很自觉地纷纷让出来了一大块地方，和两条走道以供行走。在真正遇上急救的时候，他们还是显得很热情的。

这个时候，时间方才过了十二分钟，火车外面的路灯也变得频繁了起来，预示着下一站就快要到了，只要撑了过去，老爷子的危险性就会小上很多。

方云一看到两名医生离开之后，并不敢大意。

心衰并房室传导阻滞，非常容易并发心脏骤停，若是不能及时发现，莫说十二分钟，就是三分钟，甚至是两分钟，也不是老爷子能够承受得起的。而且，还是在这种服用了扩管药之后。

方云一的右手食指和中指有规律地搭在了老爷子的左手手腕上，与此同时，左手却搭在了颈动脉窦处，以此来大概确定老爷子的心率和脉率。如果有一个听诊器，方云一可以省去很大的麻烦，但是，问题就是没有。

时间一分一秒地过去，一分半钟的时间过去。方云一的头就就像是定型了一般，一动不动，甚至，他的身体也是如同定型了一般，一分半钟之前，他保持着什么动作，现在就还是什么动作。

这一看，就是在保持着高度的警惕，那大眼镜女孩一看到这一幕，瞬间就目瞪口呆了起来。别人或许不懂这不懂能有多难，但是她却明白。

每个人身上的很多肌肉，每一块都会有不由自主的肌紧张，这是下意识的，也是人要发出一切动作的前提。

当然，想要这些无意识的肌紧张消失，只有两种办法，一种是把支配的神经直接切掉，另一种就是上行的神经元直接控制，让所有的肌肉，都同时紧张起来，从而处于持续紧张状态，减少身体的抖动。

这说来简单，做起来可就。

千难万难咯。

不信，你就拿一只手凭空绝对不动试试，不要十秒钟，你的手指绝对会不由自主地颤抖。（有兴趣的书友可以尝试一下。）

“找来了，氨茶碱找来了。”那女医生终于从3号车厢跑了过来，气喘吁吁的，举着一板药，伸了过来，对着方云一说道。